Gestionnaire santé
Descriptif du poste.
Le ou la gestionnaire santé a pour mission de traiter les opérations courantes en lien avec les prestations de santé.
Il traite aussi bien les dossiers de remboursement de soins, les indemnisations consécutives d’un arrêt de travail, qu’il exerce dans le domaine privé comme les mutuelles ou pour le service public comme l’assurance maladie. Il procède aux remboursements ou au rejet du dossier qui lui est transmis en vérifiant la conformité des prestations médicales en rapport avec les actes et les prescriptions médicales d’un patient.
Le gestionnaire de santé analyse, vérifie et met à jour chaque dossier. Les missions du gestionnaire de santé impliquent de maîtriser parfaitement les nomenclatures des actes de santé et les progiciels qui leur permettront de réaliser le déclenchement ou le refus d’un remboursement.
SALAIRE
En fonction de son employeur, fonction publique ou assurance privée ou mutuelle, son salaire oscille entre la grille salariale de la CPAM et celle propre aux employeurs privés.
En moyenne, le salaire du gestionnaire de santé junior n’excède pas le SMIC et peut grimper jusqu’à 1?404 € nets mensuels. Le salaire médian de la profession de ce technicien de la gestion des prestations de santé est de 2?083 € bruts par mois, soit un revenu annuel brut de 24?996 € pour un Net annuel d’environ 19?497 €.
Le revenu horaire d’un gestionnaire débutant oscille le plus souvent entre un taux horaire net de 8,51€ et de 8,89€. La rémunération annuelle nette varie alors de 15?000 € à 18?000 € pour un revenu annuel brut entre 19?328 € et 20?744 €. Lorsque le gestionnaire possède une expérience significative dans son domaine d’activité, sa rétribution annuelle brute peut atteindre 36?000 €. Sa rémunération annuelle nette est alors de 28?080 € pour un salaire horaire net de 15,43€, soit un taux horaire brut de 29,34€. Son salaire mensuel est alors d’environ 2?400 € net en fin de carrière.
DIPLOME/ FORMATION
Un bac + 2 est indispensable pour postuler aux offres dans les métiers de gestion de prestations de la santé. Un cursus dans les domaines de l’assurance, du droit ou des sciences économiques est fortement recommandé.
À l’issue de votre baccalauréat, vous vous dirigerez vers l’obtention d’un BTS en deux ans, d’un BUT ou d’un DEUST. Cependant, un niveau bac vous permet parfois de postuler au sein des mutuelles ou assurances.
Les employeurs forment généralement leurs employés nouvellement recrutés à la nomenclature des actes de santé, à leur progiciel de gestion, à leurs produits et à leur grille de tarification.
Des formations continues sont proposées par les organismes pour développer les compétences de leurs salariés sous forme de CQP. Enfin, certaines caisses de l’assurance maladie proposent une formation en alternance et rémunérée de 8 mois aux titulaires d’un bac + 2 qui souhaitent postuler comme gestionnaires de santé à la Caisse d’Assurance Maladie.
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Cabinet de recrutement et gestion de carrière.
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